Bolesne karmienie piersią

Bolesne karmienie piersią

Marzena Soja – mgr położnictwa, specjalista pielęgniarstwa neonatologicznego, Certyfikowany Doradca Laktacyjny, Międzynarodowy Dyplomowany Konsultant Laktacyjny.

Bolesność brodawek piersiowych jest bardzo częstym problemem, szczególnie w pierwszych dniach po porodzie.

Jeżeli ból i nadmierna wrażliwość brodawek występują na samym początku karmienia i po chwili mijają, wraz z rozpoczęciem wypływu pokarmu, a brodawki nie są poranione, to jest to bolesność fizjologiczna – najczęściej uwarunkowana zmianami hormonalnymi zachodzącymi po porodzie w organizmie kobiety, rozciąganiem włókien kolagenowych brodawki i początkowo małą ilością pokarmu w przewodach mlecznych.

Czasem na początkowe trudności laktacyjne nakłada się baby blues i związany z nim gorszy stan psychiczny. Nie zniechęcaj się – trudności te trwają zazwyczaj kilka dni, czasami dłużej, ale przemijają.

Niekiedy sytuacja jest bardziej skomplikowana i wymaga wsparcia personelu medycznego – jeżeli ból utrzymuje się podczas całego aktu karmienia i pomiędzy karmieniami, na brodawkach pojawiają się rany i uszkodzenia (silne zaczerwienienie, pęknięcia, krwawienie, obrzęk i inne), należy jak najszybciej ustalić i usunąć ich przyczynę.

Przyczyny bolesnych karmień:

  • najczęściej we wczesnym okresie karmienia jest to nieprawidłowa pozycja mamy i/lub dziecka i nieprawidłowy (zbyt płytki) sposób uchwycenia i ssania piersi → jak najszybciej należy skorygować technikę karmienia (Krok po kroku do sukcesu karmienia naturalnego),
  • rzadziej funkcję ssania utrudniają nieprawidłowości anatomiczne jamy ustnej dziecka (np. krótkie wędzidełko języka, cofnięta żuchwa i język) czy zaburzenia czynnościowe (np. zbyt wąskie otwieranie buzi, słabo wyrażony odruch szukania), czasem nadmierne zasysanie → pomocne może być dobranie odpowiedniej pozycji dziecka, ćwiczenia funkcji ssania, masaże języka, czasem podcięcie wędzidełka – w diagnozie i terapii pomoże personel medyczny (neonatolog, położna, doradca laktacyjny, neurologopeda),
  • płaskie, wklęsłe brodawki – trudne do uchwycenia, dziecko może nadmiernie zasysać → pomaga przygotowanie brodawek przed karmieniem (rolowanie, stymulowanie dotykiem, poprawa elastyczności otoczki) i dobranie odpowiedniej pozycji, np. spod pachy lub biologicznej (poniżej),
  • nawał, obrzęk piersi – trudności w uchwyceniu ze względu na napiętą skórę → przygotowanie piersi poprzez ręczne odciągnięcie niewielkiej ilości pokarmu, co pozwoli zmiękczyć otoczkę i głęboko uchwycić pierś. Częste i efektywne karmienie w okresie nawału pokarmu, który jest fizjologią, pozwoli uniknąć zaburzenia w postaci obrzęku piersi.
  • nieprawidłowe odłączanie dziecka od piersi → należy włożyć palec w kącik ust, rozszczelnić usta i dopiero odłączyć dziecko,
  • nieprawidłowo używany laktator → ustawienie siły ssania tak, aby odciąganie nie było bolesne, dobranie odpowiedniej wielkości lejka, aby nie ocierał brodawki
  • czasami (również w późniejszych etapach laktacji) na brodawkach mogą pojawić się zmiany alergiczne lub może dojść do zakażenia (bakteryjnego i/lub grzybiczego) – zmiany mogą być sączące, łuszczące, może pojawić się ropna wydzielina, obrzęk otoczki, zaczerwienienie → w takiej sytuacji należy zgłosić się do lekarza lub poradni laktacyjnej, aby szybko zastosować odpowiednie leczenie.

POZYCJA SPOD PACHY dobrze sprawdza się przy trudno chwytnych brodawkach, większych piersiach, dla dzieci słabo ssących i wcześniaków. Matka dłonią podtrzymuje główkę dziecka, które jest brzuszkiem przytulone do boku mamy, nóżki nie powinny odpychać się od oparcia

POZYCJA SPOD PACHY

POZYCJA BIOLOGICZNA zalecana w pierwszych dniach po porodzie, przy trudnościach w przystawianiu i u dzieci odmawiających ssania piersi. Pozycja stymuluje u dziecka odruch szukania i chęć ssania. Mama jest w pozycji półleżącej i podtrzymuje dziecko ułożone na brzuszku wzdłuż swojego ciała lub skośnie

POZYCJA BIOLOGICZNA

Dodatkowe działania, które pomogą Ci przetrwać trudności i przyspieszyć gojenie:

  • po karmieniu i pomiędzy karmieniami smaruj brodawki pokarmem, który ma właściwości gojące,
  • odkrywaj i wietrz piersi,
  • używaj kompresów gojących,
  • stosuj cienką warstwą lanoliny na otoczki po karmieniu,
  • zaczynaj karmienie od mniej bolesnej piersi, ponieważ uwalniane w trakcie karmienia oksytocyna i endorfiny mają właściwości przeciwbólowe, potem ostrożnie przestawiaj na drugą pierś,
  • w najtrudniejszych sytuacjach zastosuj czasową przerwę w karmieniu (kilka/kilkanaście godzin) i systematyczne odciągaj pokarm dla dziecka laktatorem lub ręcznie.

Zawsze pamiętaj również o higienie rąk – dokładnie je myj przed przystawieniem dziecka do piersi i po zmianie pieluszki.

Kiedy zastosować kapturki?

Nakładki silikonowe należy stosować tylko wtedy, gdy inne sposoby przystawienia dziecka zawiodły. Należy stosować je możliwie krótko. Zasada uchwycenia piersi z kapturkiem powinna być taka sama jak przy prawidłowym chwytaniu piersi bez kapturka, a rozmiar powinien być dobrany do wielkości brodawki i jamy ustnej dziecka (dlatego nie należy ich kupować przed porodem). Najlepiej, jeżeli zastosowanie nakładki odbędzie się po konsultacji doradcy laktacyjnego. Kapturki mogą sprawdzić się w przypadku zbyt silnego zasysania i bolesnego karmienia lub braku możliwości stabilnego, głębokiego uchwycenia piersi przy wklęsłych brodawkach lub przy skróconym wędzidełku języka.

Skip to content